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医术创卓越 仁心护健康--无锡市儿童医院特色技术(二)
2018年01月03日       点击数:     

儿童是祖国的花朵,民族的未来。为了这些美丽而幼嫩的生命,无锡市儿童医院坚持以患儿为中心,矢志追求卓越,不断提高医疗技术服务水平,紧跟医学技术前沿,以最佳治疗为理念,积极探索最适合儿童特色的医疗技术,护佑儿童健康。



儿童呼吸科:儿童支气管镜技术让宝宝轻松呼吸



  

4岁的冬冬,10天前开始发热咳嗽,在当地医院治疗一周,不见好转,胸片检查提示左下肺大片肺炎,这可急坏了一家人。他们找到了无锡市儿童医院,呼吸科的徐惠良主任仔细询问就诊经过及查体后,考虑该患儿可能为难治性支原体肺炎,需行支气管镜检查。
  支气管镜检查在局麻下进行,术中发现患儿左下叶支气管被大量痰液堵塞,排除异物等情况,给予生理盐水充分灌洗吸引、毛刷运用,疏通壅塞气道。第二天,患儿体温降至正常,咳嗽渐好转,一周后复查胸片,炎症明显吸收。
  儿童支气管镜检查是借助电子支气管镜经口或鼻进入患儿呼吸道,可以直观地观察喉、气管、支气管的病变,并根据病变进行相应检查和治疗,目前已成为儿童呼吸疾病诊治不可缺少的重要手段。可以适用于气道先天畸形、肺不张、咯血、慢性咳嗽、局限性喘鸣、取异物、肺部团块影、肺部弥漫性阴影等。
  市儿童医院呼吸科开展该技术已近十年,是无锡市唯一能行儿童支气管镜技术的医院。2017218,儿童支气管镜室正式成立,拥有最新一代电子支气管镜,适合各个年龄层,年内开展该技术近200例。儿童呼吸科正着手向支气管镜最新的介入领域进军,尽早开展冷冻、球囊扩张、激光等新技术。


儿童心内科:先心介入技术不开刀治疗先心病



  

小晴和小阳分别是患有室间隔缺损、动脉导管未闭的先天性心脏病患儿,他们的父母经过多方咨询,选择了值得信赖的无锡市儿童医院心内科就诊。两名患儿来到了多学科联合门诊,通过心内科、心外科和心超室的多科会诊讨论后,在心内科进行了先心病的介入封堵治疗。小晴和小阳分别顺利地完成了室间隔缺损封堵术和动脉导管未闭封堵术,术后未出现并发症。
  先心介入技术也就是通常所说的不开刀手术,是指通过穿刺血管插入特殊的导管,在医学影像电视系统监视下治疗心脏病的方法,是目前先心病治疗最先进的技术之一。与传统开胸手术相比,小儿先心介入封堵术及球囊扩张术具有创伤小、无疤痕、恢复快,无需输血,手术时间短,风险小等优点。
  市儿童医院心内科率先在无锡市常规开展小儿先天性心脏病心导管检查及介入治疗。微创介入治疗房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄及先天性心脏病心导管检查及造影术已成为专科常规技术,已成功完成各类先天性心脏病介入手术500例,为无锡及周边地区先心病患儿带来了福音。


儿童肾内科:儿童肾活检技术让患儿一家重拾幸福


 


  

先生第1个孩子因肾病夭折,第2个孩子是个漂亮可爱的女儿。却不幸在2岁时出现血尿。在多家医院辗转治疗,口服激素等治疗1年余,无明显好转。最后,抱着一丝希望来到了无锡市儿童医院肾内科,来时,小女孩柯兴貌十分明显,身材矮小。赵丽萍主任带领团队为患儿行肾穿刺术,确诊为遗传性肾炎。给予停用激素等不必要的治疗,告知避免肾损害的药物。对于夫妻俩担心女儿今后的生育问题,赵主任嘱患儿今后可行基因检查,产前筛选以避免下一代的不良基因遗传。华先生感慨是无锡市儿童医院肾内科让他们一家重拾幸福的希望。
  肾活检是最直接和客观的明确诊断方法,可使疾病真相大白。一些研究表明肾活检后临床诊断修正率达43-63%,治疗方案修正率达18-36%。能否开展肾活检是衡量医院肾脏疾病诊治能力的一个标志,有时候为了解疾病演变,评价药物疗效和评估预后,有些患儿还需重复肾活检,为后续治疗提供科学依据。
  无锡市儿童医院肾内科2000年在无锡市率先自主开展小儿肾活检,至今已超过350例,均获成功,显著提高了无锡地区小儿肾脏病的诊断与治疗水平。肾活检是一门相当成熟的技术,在B超引导下配合局麻很短时间就可完成全部操作。每个肾脏约有一百万肾小球,取20个左右进行病理分析,对肾功能和生长发育的影响几乎可以忽略不计。


儿童消化科:无痛结肠镜诊治技术”——轻松搞定罪魁祸首


 


  

11岁女孩反复腹泻半年余,在多家医院就诊后,来到无锡市儿童医院消化科。林琼主任团队仔细询问病史,详尽体格检查。充分准备后,为患儿进行了无痛结肠镜检查。结合患儿临床症状、组织病理学结果,确诊为克隆恩病。
  6岁男童反复大便带血1年余辗转于多家医院,均未找到便血原因。后经病友介绍来到市儿童医院消化科,进行了无痛结肠镜检查。检查发现患儿乙状结肠息肉,并在结肠镜下成功进行了息肉摘除术。
  这些病例的明确诊断得益于市儿童医院消化科开展的无痛结肠镜诊治技术,患儿无痛苦,检查依从性高,可以轻松找到病因。较传统的钡剂灌肠检查,更清楚、直观看到病变,并可取活检行病理检查,使患儿接受精准化治疗。如在检查中发现肠息肉,还可以直接在结肠镜下行息肉摘除术,较外科手术该技术创伤小,恢复快,住院时间短。
  无锡市儿童医院开展无痛结肠镜诊治技术以来,已成功开展300余例,给无锡市及周边城市的儿童带来了福音,经常有省内外患儿来无锡市儿童医院消化科求医。


儿童血液科:植入式静脉输液港的应用和维护技术减轻化疗痛苦


 


  

一位仅16个月大的孩子被确诊为白血病,面对长期化疗,一条安全的静脉通路至关重要。患儿年龄小,血管条件差,为确保化疗顺利进行,科室经过多次探讨,与麻醉科配合,成功完成了静脉输液港植入术。刷新了无锡市低龄患儿植入静脉输液港的记录,它标志着儿童医院静脉输液技术接轨国内先进水平,在静脉输液治疗领域又上了一个新台阶。儿童静脉输液港的维护较成人而言有其特殊性及风险性。在宋娜副护士长的指导下,儿童血液科护理团队严格按照要求对其进行规范的维护和使用,为患儿减轻痛苦,使化疗顺利结束,无相关并发症发生,家长对此非常感激。
  植入式静脉输液港(PORT),是一种完全可以植入体内的闭合静脉输液系统,可为患儿提供长期的静脉血管通道,是近年来国内外临床静脉输液系统的最新技术。该技术因输液港完全植入体内,可减轻患儿痛苦,提高其生存质量,与其他静脉通路相比,保留时间长、感染率低,具有不可替代的优越性。该技术通过建立标准化维护流程,切实保障临床安全,延长了输液港使用期限。市儿童医院血液科于2014年成功开展无锡首例儿童PORT,让更多白血病患儿以及其他化疗患儿受益。

 
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