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无锡首例产房手术在我院获得成功(图)
2014年05月29日       点击数:     

5月16日下午,在我院产科、儿外科、新生儿科、麻醉科、手术室、影像科以及NICU多科室协同合作下,儿外科为一名出生仅15分钟的新生儿顺利实施了产房手术,成功修补了其腹壁畸形——先天性脐膨出,完成了无锡市首例产房手术。
      患儿的母亲怀孕4个多月时,产检查出胎儿有畸形——先天性脐膨出,母亲坚持要生下孩子,经检查,医务人员确认胎儿缺陷可以通过产房手术来恢复。
      产房手术需在胎儿出生后立即对其实施外科手术,手术涉及产前诊断、产时处置、产后患儿评估、麻醉和手术的多个环节,较复杂,需要多专科密切协作,对各专科的技术要求很高。为确保手术万无一失,医务人员提前一个月介入,三次开会讨论,经过伦理委员会和技术委员的论证,以及钱俊副院长亲自主持全院会诊和讨论,制定方案,推演手术经过,完备应急预案。
      5月16日,手术在二期手术室进行,钱俊副院长、顾晓峰和鲍颖芳处长现场指挥。产科主任马锦琪等专家为产妇进行剖宫产手术,6分钟后,“胎儿”顺利娩出,体重3.3公斤。随即,在无菌条件下,新生儿科主任郁敏、儿外科主任石英佐、樊剑锋、麻醉科主任王志萍、吴硕雄迅速上前进行患儿畸形的诊断和病情评估。15分钟评估后确定可以进行产房手术,由新生儿科护士为患儿建立静脉通道,麻醉师宋志高做气管插管实施全麻。趁着患儿肠道还没充气,儿外科石英佐、樊剑锋并把患儿暴露在体外的肠管、部分肝脏纳入腹部,修复腹壁缺损,再造脐部形状。术后在手术室观察了约半个小时,患儿和产妇情况稳定后,分别转入新生儿NICU和产科监护室治疗。在医务人员的精心照料下,患儿恢复顺利,术后第五天喂养已建立,母子平安。


      对先天性脐膨出患儿实施产房手术,其意义在于:零转运、零污染,有利于肠管回纳和腹壁缺损修补,减轻患者家属心理负担。无锡市首例产房手术成功实施,得益于无锡市儿童医院与综合性医院紧密合作,依托了人民医院产科和影像科的坚实力量,体现出我院的整体实力,也为后期开展胎儿产时手术和位于医学前沿的宫内胎儿手术打下了良好基础。(儿外科)

 
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