幽门螺杆菌(HP)是革兰阴性微需氧菌,主要寄生在胃幽门、胃窦等附近的胃黏膜上,是人类常见的感染菌之一,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等的发生密切相关。我国是幽门螺杆菌感染的高发国家之一。
Hp 感染通常发生于儿童期,多在 6~15 岁,并可持续至成年,很难被自然清除。70%~80%的胃溃疡和约95%的十二指肠溃疡与 Hp感染相关。幽门螺杆菌携带者的临床表现不一,存在个体差异性,大部分携带者可无症状,当进展成胃炎、胃溃疡时可表现为腹胀、腹痛、嗳气、返酸等症状。
C13呼气试验是一种安全、无创、无痛苦、高度敏感性的幽门螺杆菌检测的方法,能发现和诊断患儿是否有幽门螺杆菌感染,为治疗提供依据。
碳13呼气检测的流程及注意事项:
1.检查前,需要空腹2小时,同时需确保停用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)2周以上,抗生素(如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、呋喃唑酮等)和铋剂(枸橼酸铋钾)4周以上,以免影响检测结果。
2.吹气时维持正常呼吸,将0分钟气袋吹满气体,吹满后立即扭紧气袋盖,请不要深呼气、断续吹气或长时间吹气,同时吹气时避免口水吹入。
3.吹气后服用幽门螺杆检测专用试剂,服药后静候30分钟,静候期间不要进食饮水及剧烈运动。
4.按照“0”分钟气体收集方法,收集服用试剂30分钟后的气体,气袋收集满后扭紧气袋,交给工作人员进行样本检测。
幽门螺杆菌主要通过口-口途径传播,呈现家庭聚集现象,家庭内传播是其感染的主要方式之一,也是儿童感染的主要途径,因此倡导以家庭为单位综合防控幽门螺杆菌感染的理念,最终达到减少幽门螺杆菌感染相关疾病的目标。
如何预防Hp感染?
1.建立良好的生活方式和生活习惯,推荐分餐制,使用公筷、公勺等;
2.避免咀嚼喂食婴幼儿;
3.瓜果蔬菜食用前需要清洗干净;
4.避免饮用受污染的水以及河水、井水等未经处理的水。
文字:消化感染科 丁玲、王颖
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